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当妊娠“遇上”高血压 专家提醒:早预测、早诊断和早预防是重中之重

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高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素,更能造成心、脑、肾等靶器官的损害。然而,对于孕妇来说,如果患有妊娠期高血压疾病,病情控制不好,对母婴造成危害,甚至会威胁母婴生命安全。面对孕期血压升高,孕妈妈经常认识不足,容易陷入误区,给自己和宝宝带来“麻烦”。5月17日是世界高血压日,哈尔滨市红十字中心医院心内科兼ICU主任芦莹提醒,孕妇要重视孕期血压监测,远离妊娠期高血压疾病。

血压升高未重视 险些酿成严重后果

近日,哈尔滨市红十字中心医院多学科联合成功救治一名妊娠期高血压病、子痫的产妇。妊娠36周的芳芳(化名)以“反复抽搐多次,昏迷”入院。急诊测血压184/123mmHg,双下肢重度水肿。据了解,芳芳血压升高20天,但她始终认为自己怀孕前血压正常,孕期血压波动、下肢浮肿是怀孕的正常现象未重视。

芦莹主任表示,一般来讲,孕期的血压是有些许波动的,妊娠20-24周血压降到最低点,之后血压逐渐增高直到足月。对于健康的孕妇来说,血管弹性没有问题,不论血压如何变化,都应该在正常范围内,即收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg。所以,血压“飙升”一定要及时就医,追根溯源查明病因。

妊娠期高血压病是妊娠期的特发疾病,以妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿为主要表现的全身各器官和系统损害的一种妊娠期并发症,病情严重时可出现头痛、恶心、呕吐,甚至昏迷和抽搐,严重影响母婴健康,是造成产妇以及围产儿患病甚至死亡的一个重要因素。如果有以上任何一个症状出现,建议立即去医院进行全面检查。

三级预防 为母婴健康护航

“疾病的预防大于治疗,早预测、早诊断和早预防成为重中之重。”芦莹主任说,目前研究表明,三级预防可有效控制疾病的高危因素、发生和发展,显著降低妊娠期高血压疾病远期相关疾病发病率。一级预防针对疾病的危险因素而采取预防措施,即未病先防,主要针对备孕及妊娠期女性,通过健康教育,提高健康的生活方式,对妊娠期高血压病的危险因素进行干预,预防疾病的发生。二级预防针对高危人群(产前超重或肥胖、孕期体重增长过快、年龄小于25岁或大于35岁,多胎、有家族史、有妊娠期糖尿病史等),进行动态血压监测和家庭血压监测,及早发现高血压,提高知晓率。三级预防又称临床预防,对妊娠期高血压疾病的患者进行规范化管理,减少不良事件的发生。降压是预防妊娠期高血压疾病并发症的重要治疗方式,但是具体该吃什么药,吃多少合适,孕妈妈一定要听从医生的建议,将血压控制在合理的范围内,避免出现严重的并发症。

芦莹主任提醒,备孕、孕期以及高危患者应关注自己的血压,千万不要把孕期血压升高不当一回事,要规律进行产检,必要时携带动态血压监测提高知晓率;严密监测体重变化,合理控制体重增长;注意合理膳食,食物多样,以谷类为主;多吃蔬菜、水果和薯类,奶类、豆类,鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油,将健康饮食与适量运动结合起来,保持心情愉快,远离妊娠期高血压疾病。(孙丽霞 叶鸿)

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