近日，哈医大四院心脏大血管外科成功救治一位腹主动脉瘤破裂患者。术后患者恢复良好，现已出院。
64岁宋先生,因腹部剧烈疼痛由120救护车送至哈医大四院。患者入院时持续腹痛，镇痛药物不能缓解，并且出现眼睑苍白，心率增快，血压低，同时血常规及血气分析汇报血红蛋白仅为正常人的一半。心脏大血管外科王柏春主任结合宋先生临床症状及辅助检查意识到患者病情危重，一分钟也不能耽误，立即联系CT室、超声室，给予完善相关检查，并且快速的术前准备、备血、抗休克等治疗。CTA结果回报腹主动脉瘤破裂，向上累及肾动脉水平，向下累及双侧髂外动脉，需要立即行手术治疗。
经过王柏春主任医师、全科医生及彩超室、CT室反复讨论病情后，为降低死亡率，减少并发症，决定给予宋先生行腹主动脉及髂动脉置换术。术中，见后腹膜巨大血肿，动脉瘤界限不清，并且双侧髂动脉钙化严重。经过王柏春主任、陈伟光医生等近四个小时的艰难手术，成功切除腹主动脉瘤，拆除炸弹，顺利行人工血管置换。宋先生术后恢复良好，现已出院。
王柏春主任介绍，腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出。腹主动脉瘤并不是生长在腹主动脉上的肿瘤，而是腹主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后，高速、高压的主动脉血流使其膨大，膨大到一定程度后血管壁变薄，最后破裂导致患者出血、死亡。其虽然拥有“瘤”的头衔，但与肿瘤有天壤之别。腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人，常伴有高血压和心脏疾病，但年轻人也偶尔可见。临床主要表现为腹部出现搏动性肿块；腹痛及腰背部疼痛；如果瘤腔内的血栓脱落，则可引起腹主动脉分支的急性栓塞，如肠系膜动脉栓塞、下肢动脉栓塞，甚至可引起相应部位的缺血性坏死；动脉瘤破裂是腹主动脉瘤患者最危险的症状，瘤体破裂会导致大量出血，这类患者往往会在短时间内死于失血性休克。
王柏春提醒广大市民，腹主动脉瘤不可能自愈，若未能及时治疗，往往很容易破裂出血导致患者死亡。随着医学的进步，目前腹主动脉瘤的诊断日趋完善，且手术成功率已在95%以上，早期发现、早期诊断、紧急手术控制出血至关重要。
术后置换的腹主动脉瘤
破裂的腹主动脉瘤
专家简介
姓名：王柏春
职务职称：哈医大四院心血管外科病房主任、主任医师、 教授、 硕士/博士研究生导师
学术兼职：
黑龙江省医学会心胸血管外科学会副主委
黑龙江省医师协会心血管外科分会委员兼秘书
中国医师协会心血管外科分会委员
中国医师协会心血管外科分会瓣膜学组委员
专业擅长：
擅长心血管外科疾病的治疗，共完成各类心脏、大血管手外科手术4000多台，包括各种先天性心脏病（传统开胸和微创手术），各种瓣膜病的瓣膜置换和成形手术，冠状动脉搭桥手术（90%不停跳搭桥），大血管手术（主动脉夹层和动脉瘤）等。在省内率先开展了全动脉化冠脉搭桥，小切口微创搭桥，省内最早独立完成主动脉瓣介入手术（TAVI），体外循环下肺动脉拴塞的切开取栓，省内较早将ECMO应用于临床。常规开展了小体重，复杂先心病手术，微创先心病封堵，胸腔镜下先心病手术等。主动脉疾病也形成了介入，开放，杂交一体化治疗。工作以来，共发表论文20余篇，其中SCI收录6篇，承担课题6项，多次获得卫生厅以及学校的新技术奖。共培养研究生13名，已毕业7名，在读6名。
本文来源：哈医大四院
责任编辑：
赵万佳_Hana
