春节对中国人来说是最看重的节日，象征着团圆、欢乐、久别重逢以及新的一年美好的开始。可是，本应该是阖家团聚，快乐过年的老人却突发肢体偏瘫，情况刻不容缓，家人紧急拨打120来到哈尔滨市第一医院神经外科。
阿替普酶溶栓桥接机械取栓治疗
71岁黎阿姨，突发意识模糊，左侧肢体偏瘫。时间就是生命，市一院神经外科首席专家王智教授及神经二病房屈洋主任放弃与家人的团聚，火速赶到医院。了解病人情况，神经功能缺损（NIHSS）评分16分，头CT未见出血，结合既往房颤病史10年，考虑右侧大脑中动脉血栓闭塞可能。医生们立即开通急性脑卒中救治绿色通道，紧急安排静脉溶栓治疗，同时最短时间内完善术前准备，科室介入团队立刻赶赴一线，稳准快制定手术方案，手术紧张而有序地开始。
神经外科二病房屈洋主任医师、王君升主治医师、郑岩住院医师在介入中心芦海滨主任团队全程默契配合下进一步缩短抢救时间，手术团队直奔目标血管，脑血管造影（DSA）显示右侧大脑中动脉急性闭塞，且血管内存在大负荷血栓影，应用支架取栓+抽吸一次取出血栓，复查脑血管造影，血管恢复完全再通。术后患者神志较术前变清，左侧肢体力量恢复；出院时NIHSS评分6分。目前患者出院康复已恢复生活自理。
脑卒中治疗“快”立新功
无独有偶，80岁蒋阿姨，因腰椎压缩性骨折腰背部疼痛于本院骨科住院治疗，突发意识模糊，言语不清，左侧肢体完全偏瘫，NIHSS评分18分。医护人员和家属及时发现病情，立即通过科主任联系屈洋主任医师会诊，结合磁共振示右侧大脑中动脉M2段血管重度狭窄，考虑右侧大动脉狭窄急性闭塞可能。但蒋阿姨高龄，身体条件较差，多发腰椎压缩性骨折、冠心病、房颤等基础疾病较多。屈洋主任医师综合考虑患者病情建议给予阿替普酶溶栓治疗，告知家属相关溶栓风险征得同意后立即实施静脉溶栓治疗。发病至溶栓时间约20分钟，1小时后患者意识状态、言语及肢体功能基本恢复正常，出院时NIHSS评分4分。
据屈洋主任介绍 ，脑卒中也称“脑中风”，分为：缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血）两种类型。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利、肢体瘫痪为主要症状的一类疾病。急性缺血脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、医疗费用高等特点。急诊溶栓、血管内介入治疗已成为因脑梗死造成闭塞的血管再通，恢复血流的重要治疗方式。但选择溶栓、机械取栓，还是溶栓桥接机械取栓治疗，那种效果好，风险小呢，还需结合患者病情及自身因素个体化治疗。
屈洋主任提醒：有时脑卒中症状可能难以察觉，一旦出现预警信号，如突然意识不清楚、说话不清晰、口角歪斜、流涎，肢体活动不灵；突然头晕、走路不稳、摔倒；突然单眼或双眼失明；突然出现剧烈头痛、呕吐等症状的患者，一定要在发病第一时间电话拨打120，并选择具备脑卒中救治能力的医院立刻就医。
就诊咨询：84882987（哈尔滨市第一医院神经外科二病房）（王君升 江丽波）
本文来源：哈尔滨市第一医院
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