哈医大四院王峰教授采用晶状体后囊膜切开、前部玻璃体切除治疗恶性青光眼

近日，哈尔滨医科大学附属第四医院眼科王峰教授采用晶状体后囊膜切开、前部玻璃体切除、瞳孔成形联合人工晶体调位手术成功治愈一名70岁恶性青光眼患者。据悉，患者段某，三个月前右眼视力突然下降，眼红眼痛，于当地医院行青光眼白内障联合手术治疗，术后早期情况得到一定缓解，但逐渐视力下降伴眼痛明显，于是慕名来到哈医大四院眼科就诊，视力已下降至光感，眼压40mmHg，前房极浅，人工晶体晶体移位，虹膜与晶体后囊膜粘连。

王峰教授充分了解患者病情后，诊断为左眼恶性青光眼，根据各项检查结果行术前评估，制定采用晶状体后囊膜切开、前部玻璃体切除、瞳孔成形、人工晶体调位的手术方案。手术后患者视力提升，眼压降至15mmHg，瞳孔阻滞解除。患者术后病情稳定，症状明显缓解，效果满意，目前已出院。

王峰教授介绍，恶性青光眼是诊断困难，眼压不易控制的难治性青光眼。此型青光眼用一般常规的抗青光眼药物或常规抗青光眼手术治疗往往无效，反而会引起眼压升高，若处理不当常导致失明，由于后果严重而称为恶性青光眼。此类型青光眼特点除前房浅、房角窄的闭角型青光眼特征外，还具有另一些因素如抗青光眼滤过性手术之后，局部点缩瞳剂，白内障膨胀期，晶状体脱位，葡萄膜炎，脉络膜脱离等造成房水逆流进入玻璃体，使得前房进一步变浅甚至消失，晶体虹膜隔前移，房角闭塞，眼压升高。从发病机制看，解剖因素是导致本病的关键，所以恶性青光眼又叫睫状环阻滞性青光眼。

该患者眼科急诊收入院，采取紧急措施，术前减低眼压，王峰教授多方考虑之后选择玻晶状体后囊膜切开、前部玻璃体切除、瞳孔成形联合人工晶体调位,切除部分玻璃体使前房空间加深，瞳孔成形术有效的解除了瞳孔及睫状环阻滞，分离虹膜和人工晶体的粘连。术后散瞳，局部抗炎治疗，随访观察视力提升，眼压恢复正常，术后三天康复出院，哈医大四院王峰教授团队稳定娴熟的手术为患者带来了显著的治疗效果。

专家介绍

王峰

哈医大四院眼科学科带头人，眼科教研室主任。

主任医师，教授，医学博士，留美博士后，博士生导师。

专业擅长：青光眼、白内障的诊断和治疗

现任中华医学会眼科分会青光眼学组委员、中国医师协会眼科分会青光眼专业委员会委员、黑龙江省预防医学会眼科专业委员会主任委员、国家眼部疾病临床研究中心青光眼分中心负责人等。2011年至2012年在美国波士顿大学做博士后。擅长难治性青光眼、复杂性白内障手术治疗、眼底病的诊断和治疗。开展东北地区首例CLASS手术治疗青光眼、聚焦超声睫状体成形术治疗新生血管青光眼、KDB房角切开治疗青光眼等，以及粘小管成形术治疗青光眼，年手术量千例以上。 以第一作者或通讯作者发表SCI收录文章二十多篇，其中在眼科著名期刊《IOVS》发表多篇文章。教育部十一五规划教材《眼科学》编委、美国《IJOES》编委，是《IOVS》等国外期刊的审稿人。主持国家自然科学基金、教育部留学归国项目、黑龙江省留学归国课题等十多项课题，中国青光眼研究、青光眼人工智能诊断等多个项目分中心负责人，参加多项眼科专家共识的制订。获得黑龙江省科技进步多项、世界华人眼科大会优秀论文奖、全国青光眼大会优秀论文奖，入选中国眼科未来领袖发展计划，国家科技进步奖和国家自然科学基金评审专家。