黑龙江
近日，哈医大四院儿童康复中心接收了一名14岁脑瘫儿童，经评估该患儿为痉挛型脑瘫，双下肢肌张力高，小腿三头肌、胫骨后肌肌张力3级（改良Ashworth），右侧踝痉挛，尖足伴足内翻，左侧骨盆倾斜、不对称，步行时内八字伴震颤。
针对患儿的状况，为了降低患儿小腿较高肌张力，改善患儿尖足等异常步态，2022年8月31日，儿童康复中心联合松北整形外科、松北超声科多学科合作，对患儿进行了右侧胫骨后肌及双侧腓肠肌超声定位下运动点肉毒毒素注射。儿童康复中心周大勇主任对于患儿情况进行了详细运动学分析，针对患儿的情况，超声科张立维主任在超声引导下寻找多个运动点，整形外科刘长松主任依据超声精准定位对痉挛肌进行运动点多点肉毒素注射。在各位专家的共同努力下，成功完成了肉毒毒素的运动点多点注射，有效改善患儿症状、提高日常生活活动能力，给康复治疗更好介入提供重要窗口。
肉毒素注射运用抑制乙酰胆碱的神经传导物质释放，运用“失用性萎缩”的原理降低肌张力，经过后续康复治疗重新获得这些肌群因为肌张力障碍而丧失的功能。
注射后为了保证患儿的康复效果，儿童康复中心的治疗师针对患儿情况进行了病例讨论并制定出了新的康复治疗方案。
儿童康复中心周大勇主任介绍，许多肌张力较高的患儿，如果依靠单纯的手法治疗可能很难在短期内达到理想的治疗效果， 其典型肌群的痉挛皆非挛缩性，尤其是患儿小腿三头肌、胫骨后肌等的肌张力升高引起的尖足，造成步态、姿势等障碍，是肉毒素应用的黄金适应症。
周大勇
哈医大四院松北儿童康复科主任
主任医师、教授
专业擅长：早产儿发育问题早期干预，缺血缺氧性脑病后遗症、小儿脑瘫、孤独症、精神发育迟滞、学习困难、臂丛神经损伤、言语发育落后、认知障碍、注意缺陷与多动障碍的康复治疗，脊柱侧弯矫正，体态如平足、内外八字、X形腿、O形腿康复治疗等。
出诊时间：
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本文来源：哈医大四院
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