黑龙江
拥有丰满而富有弹性的乳房是众多爱美女性的梦想，采用硅凝胶假体隆乳一直深受求美者的青睐。但因市场上硅凝胶假体质量良莠不齐，加上很多整形机构医生的技术水平参差不齐，导致假体隆乳术后严重并发症的发生并不鲜见，让一些患者苦不堪言。
近日，哈医大四院松北整形美容外科就接诊了一位饱受假体隆乳术后并发症折磨的女士。
王女士（化名）今年45岁，她于15年前在外地医院行硅凝胶假体隆胸术，术后不久即发现两侧乳房形态不理想，但没有进行修复，近五年来，她的乳房形态不但越来越差，且质地逐渐变硬，同时经常伴有疼痛感，触碰时疼痛加剧，王女士的正常工作和生活受到了严重影响。
经过查体，刘长松主任发现王女士的双侧乳房已严重变形上移，可触及乳房整体变硬，局部如石头般质地，伴有明显的压痛，双侧乳腺彩超检查显示乳房假体位于胸大肌后方，为低回声区，且连续性中断。
结合病史、体格检查及辅助检查，刘长松主任认为当前患者的症状应诊断为“假体隆乳术后并发重度包膜挛缩”，该症是由于乳房假体的慢性渗漏所致，同时不排除假体已经发生破裂的可能，尽管超声检查没有明确提示有乳房结节的存在，但在假体下方的肋骨表面，渗漏的大量硅胶很可能导致局部组织变性，引起患者的疼痛。现在唯一的解决办法就是尽快手术取出假体，并切除增厚挛缩的包膜。
在完善相关手续后，刘主任为王女士进行了手术治疗，术中通过乳晕切口进入到胸大肌后，发现原本成乳白色的乳房假体外壳已经被渗漏的硅凝胶浸成了黄色，而且外壳非常脆弱，稍微用力剥离就会破裂。刘长松主任据此术中推断两侧的乳房假体也应该已经发生破裂，果然在分离至肋骨表面时发现假体破损明显，局部已流出大量的硅凝胶，严重侵蚀了患者的胸大肌和肋骨，长期刺激导致局部包膜增厚，十分坚硬。
历经4个小时的手术，最终不但完整地取出了破碎的乳房假体，彻底清除了外溢的硅凝胶，还剔除了挛缩变硬的包膜，同时尽量保留了现有胸大肌及乳腺组织的完整性，将其重新进行了塑形。术后，王女士所有不适的症状都消失了，且对乳房形态非常满意。
术前包膜挛缩，乳房假体上移
术中取出破裂的乳房假体
术中剔除的挛缩包膜组织
术后一周，乳房质地柔软，形态得到改善
刘长松主任介绍，虽然硅凝胶假体是隆胸术的不二选择，但受产品质量和医生水平的限制，术后效果却可大相径庭。类似像王女士这样假体隆胸术后发生的严重包膜挛缩，在临床上并不少见。
刘长松主任提醒广大患者，在进行假体隆乳后，应遵医嘱定期随访，如假体隆胸病史超过10年，应考虑更换假体，以免发生严重的并发症。
双平面法假体隆乳治疗包膜挛缩获黑龙江省卫生厅一等奖
专家介绍
刘长松
松北院区整形外科副主任、博士学历
学术兼职：
黑龙江省医学会美学与美容学分会委员
中国整形美容协会精准与数字医学分会委员
中华整形外科面部年轻化学组委员
中国解剖学会美容解剖分会委员
发表核心期刊论文十余篇，获哈尔滨医科大学、黑龙省卫生厅（卫计委）“医疗卫生新技术应用奖”一等奖7项，二、三等奖5项，主持省级课题一项。
专业擅长：
1、个性化重睑、高难度重睑修复、先天性上睑下垂整形、微创除下眼袋、无痕提眉
2、肋骨、耳软骨鼻综合整形、注射鼻及线雕鼻修复、鼻翼缩小
3、双平面法假体隆乳术、乳房下垂矫正、巨乳缩小术、副乳整形
4、小切口额颞部、中面部拉皮除皱术
5、腰腹部脂肪抽吸、360°大腿环吸、双下颏吸脂、上臂吸脂
6、全面部自体脂肪填充、脂肪胶注射鼻唇沟、脂肪丰胸、丰臀
7、先天性小耳畸形、招风耳畸形整复术、耳廓瘢痕疙瘩切除术
8、色素痣等各种体表肿物及剖腹产瘢痕整形、烧伤后瘢痕整形
9、肉毒素注射额纹、鱼尾纹、川字纹、鼻横纹、咬肌肥大
10、微创毛发移植术、微创腋臭去除术
本文来源：哈医大四院
责任编辑：
谷明杰_HB8247
