黑龙江省
10月31日，黑龙江中医药大学附属第一医院肾病一科为一位尿毒症患者成功实施了DSA引导下的右侧颈内静脉半永久中心静脉导管置管术。这是肾病一科自介入科开科以来完成的第2例此类手术，为打通血液透析患者的“生命通道”提供了重要技术保障，也为长期单一路径透析的肾病患者带来了福音。
血液净化治疗是尿毒症患者维持生命的重要肾脏替代治疗方式之一，血液透析通路是尿毒症患者的“生命线”，如果血管通路出现问题，则无法完成血液透析治疗，危及生命安全。由于患者病情危急，为了其生命安全，肾病一科决定为患者实施DSA引导下右侧颈内静脉半永久中心静脉置管术，为患者建立安全可行的“生命通道”。
完善各项检查后，在介入科的密切配合下，肾病一科副主任赵大鹏与主治医师盛紫阳、莫陶然及护士长边艾佳组成治疗团队，共同完成了DSA引导下右侧颈内静脉带隧道带涤纶套的半永久中心静脉导管置管术。手术过程顺利，置管一次性成功，未出现出血及静脉阻塞等并发症。导管末端位置良好，术后引血通畅、血流量满足血液透析的需求。
据肾病一科主任栾仲秋介绍，长期血液透析导管使用的时间相对较长，是血液透析患者常用的一种长期通路，尤其是尿毒症并发症突然加重，还未及时进行血管动静脉内瘘手术，以及因血管条件不佳无法满足动静脉内瘘手术的患者，常规盲穿或超声引导下穿刺的长期透析导管置管术，可能会由于静脉狭窄、闭塞，血管变异等因素导致置管失败或导管功能不佳，从而影响血液透析治疗效果。而数字减影血管造影技术（DSA）引导下的穿刺技术，避免了血管损伤，可直观了解置入导管的位置，降低穿刺失败率和穿透血管壁等出血风险，大大降低了患者的痛苦，有助于减轻经济负担，为保证患者生命安全奠定了基础。
DSA引导下半永久中心静脉置管术的开展，填补了这项技术引导下为尿毒症患者建立血管通路的一项空白，标志着龙中医一院在透析患者血管通路建立及维护方面迈上新台阶。
本文来源：黑龙江中医大一院
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王平_herb240123
