2024-11-07 08:14:04 来源: 哈医大四院
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近日，哈医大四院普外科五病房特邀北京大学人民医院罗成华教授，共同完成2例难度极大的腹膜后肿瘤切除术。
57岁的刘先生（化名）20天前突然出现左侧腹部疼痛，在排便时疼痛加重，同时伴有排尿困难，为了查明病因并寻求进一步治疗机会，慕名来到哈医大四院普外科五病房就诊，结合病史及CT结果判断，刘先生的腹膜后肿瘤直径接近16cm，考虑横纹肌肉瘤，同时肿瘤侵犯腰大肌，压迫肾脏、输尿管，导致左肾受压移位，严重肾积水，病情严重，情况复杂。经过精心的术前准备，手术顺利展开，在全麻下行腹膜后肿瘤切除术，术中发现肿瘤体积巨大，并且肿瘤组织与周围器官肾脏、输尿管等重度粘连，解剖关系分辨不清，给本次手术增加了极大的难度，最终，罗成华教授、陈之显教授凭借丰富的经验，默契的团队配合，精细操作，顺利完成解剖分离，在充分保护周围临近脏器的同时，将肿瘤完整切除，手术顺利完成。59岁的张先生（化名）因近期发现体重减轻于是到当地医院就诊，无意中发现腹膜后占位，在朋友的推荐下，慕名来到哈医大四院普外科五病房就诊。结合病史及CT影像判断：考虑腹膜后靠近肾上腺区域的肿瘤，性质未知。面对肿物性质不明的挑战，罗成华教授、陈之显教授团队经过精心的术前准备，在全麻下进行腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术，术中精准解剖，仅用不到1个小时就将肿瘤完整切除，手术顺利完成。普外科五病房李国东主任介绍，腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪，疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等，并不包括原在腹膜后间隙的各器官(肾、胰、肾上腺及输尿管等)的肿瘤。腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类。恶性肿瘤约占60-80%，常见者有脂肪肉瘤，纤维肉瘤，神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等;良性肿瘤中以纤维瘤，畸胎瘤等为常见。腹膜后肿瘤手术切除难度巨大，因为腹膜后所涉及的脏器众多，且结构复杂，肿瘤组织常常与周边脏器粘连紧密，甚至侵犯周边脏器，包裹腹主动脉、下腔静脉、肾动静脉、髂血管等重要血管，术中容易出现大出血，并导致严重后果，需要多学科协同合作，共同为患者保驾护航。哈医大四院普通外科五病房始终践行“攻坚克难”的发展理念，以手术难度极高的腹膜后肿瘤为突破口，邀请国内顶级腹膜后及盆底肿瘤专家罗成华教授成立工作站，定期为省内患者开展高难度手术，造福龙江百姓。科室始终坚持以患者的个体化治疗为目标，积极推广普外科疾病的规范化和标准化手术、重视MDT(多学科团队)综合治疗，勇于挑战疑难病例，最大程度提高病人的生活质量和生存获益。每周二上午8:00-11:00；下午13:00-15:30普外科常见病、多发病的诊治。胃癌、结直肠癌、腹股沟疝、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤外科手术为主的综合治疗。擅长应用腹腔镜、机器人微创手术个体化、精准化治疗：（2）各种类型腹股沟疝、腹壁切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝；（3）阑尾炎、阑尾周围脓肿、阑尾肿瘤、小肠间质瘤；（5）甲状腺良恶性肿瘤、结节性甲状腺肿、甲状旁腺功能亢进。荣获哈尔滨医科大学“十二五”学科建设优秀学术骨干、哈尔滨医科大学“十大杰出青年专家”、哈尔滨医科大学“青年五四奖章”、哈尔滨医科大学“模范教师”等多个荣誉称号。获得哈尔滨市青年科技奖、黑龙江省医药卫生科学技术一等奖，黑龙江省科技进步二等奖各一项。作为项目负责人主持国家自然科学基金、教育部、黑龙江省自然科学基金等各级课题共16项，共发表本领域中英文文章70余篇，其中以第一或通讯作者共发表本专业SCI收录学术论文20篇。
本文来源：哈医大四院
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王平_herb240123
