黑龙江省
近日，哈尔滨医科大学附属第四医院心内一宋湘教授团队，在麻醉和护理团队的紧密协作下，成功开展房颤脉冲消融术。此次手术采用了全球首个上市的脉冲消融技术——FARAPULSE房颤脉冲消融导管系统，标志着脉冲消融在房颤治疗领域迈入了新的阶段。
心房颤动（房颤）是最常见的快速性心律失常之一，目前我国约有2000万房颤患者。房颤若得不到及时有效治疗，可能诱发脑卒中、心力衰竭，甚至导致死亡。恢复并维持正常窦性心律是房颤治疗的主要目标。传统的治疗方式包括药物、射频消融、冷冻消融和外科迷宫手术，这些方法的核心都是通过手术隔绝引起房颤的电信号。然而，随着医疗器械的不断更新，房颤治疗已进入新的阶段。脉冲消融术作为一种新兴的介入治疗方式，能够在极短时间内（毫秒级别）精准打击目标心肌细胞，为患者提供了更为安全、高效的治疗选择。
73岁的张先生（化名）近一年来频繁出现心跳加速、心慌、气短等症状。近期气短和呼吸困难症状逐渐加重。为了改善患者的生活质量，缓解房颤症状并改善心力衰竭，心内一心律失常宋湘教授团队经过充分评估和讨论，决定采用新型的房颤脉冲消融技术进行治疗。
手术过程中，患者右侧肺静脉分为三支且较细，属于较难操作的肺静脉。凭借丰富的手术经验和FARAPULSE系统的易操作性，心律失常团队成功完成了手术。术中，脉冲消融导管被精准放置于五支肺静脉口部和前庭部位，通过释放2.0kv的脉冲电场能量，有效消融了病变组织，及时隔离率100%。最终，手术用时60分钟便顺利完成，导管左房停留时间仅用29分钟。
脉冲消融技术利用高强度、短时间的脉冲电场，导致细胞膜上出现不可逆的电穿孔，从而引发细胞凋亡或坏死，同时保持细胞外基质不受破坏。它能够选择性地损伤心肌，避免对周围血管、神经及心脏组织的损伤，从而减少了并发症的发生。与传统消融技术相比，脉冲消融具有更高的安全性和手术效率。
最后验证肺静脉均隔离且窦性心律下台。（见下图）
哈尔滨医科大学附属第四医院是全国首批采用该技术的医院之一。此次手术的成功开展，标志着脉冲消融在房颤治疗领域取得了重要突破。FARAPULSE脉冲消融具有以下优势：①具有组织选择性，不易损伤毗邻组织；②非热能的消融方式，安全性提升；③手术时间缩短，放电时间短，每次放电仅需2.5秒。相较其他消融方式，极大提升手术效率。随着这项技术的不断发展和普及，更好地让患者获益。
专家简介
宋湘
主任医师 教授
医学博士 博士后 博士研究生导师
哈尔滨医科大学附属第四医院心内一主任
专业方向：
擅长心脏病的介入诊断与治疗，包括复杂冠心病、结构性心脏病以及心律失常的介入诊断与治疗。尤其擅长高危、复杂的冠状动脉病变，以及钙化病变的旋磨术等，成功应用国际上前沿的全逆行技术、反向CART技术、微导管对吻技术、魔鬼鱼球囊(stingry)技术、ADR技术开通冠状动脉完全闭塞病变。起搏器、除颤器的安置术（包括无导线起搏术、左束支起搏、三腔起搏器的心脏再同步化治疗(CRT)治疗重度心力衰竭）；成功开展经皮主动脉瓣膜置换术、二尖瓣钳夹术；省内率先开展房颤病人的左心耳封堵术预防脑卒中，及房颤病人射频/脉冲消融术。各项手术治愈病人9000余例。
门诊时间：
周一上午8:00-11:30
病房电话：
0451-82576785
本文来源：哈医大四院
责任编辑：
王平_herb240123
