哈医大四院介入血管外科成功抢救重度肺栓塞患者

37岁的张先生（化名）结束了一天繁忙的工作，回家的路上突发晕厥，后急诊就诊于哈医大四院，患者持续呼吸困难、喘憋胸痛，完善相关检查发现大面积肺栓塞，患者血氧饱和度70%（正常95%），肺动脉栓塞面积约90%！诊断为：高位肺栓塞、下肢静脉血栓。

患者术前肺动脉CTA图像：肺动脉大面积栓塞，极度危险

介入血管外科的闫䶮接到急诊科的电话，立即赶回医院。面对张先生复杂且危重的病情，闫主任凭借其深厚且全面的医学专业素养，有条不紊地开展工作。他向家属详细耐心地说明了张先生的病情现状、潜在风险以及可行的治疗方案，在充分沟通后，最终决定即刻为张先生肺动脉血管抽吸术、滤器植入术、肺动脉抽栓术以及下肢静脉抽栓术等一系列高难度手术，全力挽救患者生命。

经肺动脉抽栓术后：肺动脉回复供血

经过紧急手术，张先生恢复了正常的呼吸，胸痛症状也随之消失。术后观察几天后，在家人的陪伴下康复出院。

专家提醒：下肢静脉血栓形成如果脱落极易导致肺栓塞，肺栓塞是临床上最常见的死亡原因，久坐或者长期卧床患者应高度警惕肺栓塞这一极其危险的病症！

• 长期卧床、久坐久站人群

• 有血栓家族史人群

• 孕产妇、肥胖及老年人群

• 生活方式不健康，包括嗜好烟酒、不健康饮食和缺乏锻炼人群

• 高血压、糖尿病、血脂异常、肿瘤大手术后等

• 避免久坐久站

• 改善生活方式（规律运动、戒烟、减脂、控制血压等）

• 健康饮食（多吃含膳食纤维的蔬菜水果，少吃油腻、辛辣刺激食物）

• 多喝水

• 抬高下肢，高于心脏水平20至30厘米，促进静脉回流

• 鼓励患者勤翻身、早期进行功能锻炼

• 药物预防，如低分子肝素、利伐沙班等

  专家简介

闫  䶮

介入血管外科副主任

医学博士 医学博士后 

副主任医师 硕士研究生导师

发表SCI五篇，中文核心文章十余篇，中国博士后课题一项，省部级课题五项，人卫教材副主编一部，北大出版社副主编一部，参编两部人卫教材。

参加过973项目“肺癌在体分子分型的新型纳米分子成像探针基础研究”及国家自然基金重点项目“突变EGFR高选择探针的分子成像：分子靶向治疗敏感性判定及治疗疗效监测”。

中国中西医结合介入分会委员会副主委

中西医结合学会全科医学分会副会长

中国微循环学会周围血管疾病专业委员会糖尿病足学组常务委员

中国医药教育学会内照射专委会常务委员

中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会青年委员

黑龙江省慢病学会肿瘤精准医学专业委员会副主委

黑龙江省民族医药学会副主委

黑龙江省中西医结合学会脑卒中分会介入学组常务委员

黑龙江省肿瘤微创治疗学会专业委员会常务委员

• 血管疾病方面：包括经皮腔内血管成形、血管支架、溶栓治疗、非血栓性缺血、控制出血(急慢性创伤、产后、炎症、静脉曲张等)、血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤栓塞治疗、下腔静脉滤器、TIPSS、血管再建、各种血管造影诊断、静脉取血栓诊断等等。

• 肿瘤性疾病方面：肝癌、肺癌的灌注及栓塞，肾癌的介入治疗，妇科肿瘤的介入栓塞以及其他肿瘤的介入治疗。

• 非血管疾病：各种经皮活检术、各种非血管性腔道的成形术(包括泌尿道、消化道、呼吸道、胆道等狭窄的扩张和支架)、实体瘤局部灭能术(经皮穿刺瘤内注药术、射频消融术)、引流术、造瘘术(胃、膀胱等)瘘栓塞术、输卵管粘堵和再通术、椎间盘突出介入治疗等；

• 精于下肢动脉成型术；

• 精于肿瘤的介入治疗；

• 精于食管胃底静脉曲张介入治疗；

• 精于股骨头缺血性坏死的介入治疗；

• 精于前列腺动脉栓塞用于治疗前列腺增生，尤其高龄患者。