黑龙江省
近日，哈医大四院心内六病房成功为两名心脏外科术后复杂房颤患者实施射频消融术。两例患者外科术后有心脏结构的严重改变，行射频消融术极具挑战，心内六病房董玉梅主任在“心脏迷宫”中精准开辟治疗通道，再次彰显了医院在复杂心律失常治疗领域的地位。心脏变成“迷宫”：开胸术后遭遇房颤危机
首例患者周阿姨（化名）为中年女性，既往有风湿性心脏病，二尖瓣与主动脉瓣重度狭窄病史，曾行二尖瓣与主动脉瓣双瓣膜置换术，医生当年经房间隔入路完成手术，导致其心脏房间隔处布满"修补痕迹"。
另一例男性患者高先生（化名）情况更为特殊，不仅接受过冠脉搭桥术，心脏内还因巨大房间隔缺损留有直径3厘米的牛心包补片。两位患者术后均出现反复发作的房颤、房扑，病情逐渐加重，导致心功能的下降和心力衰竭的发作，二次开胸手术风险较高，微创消融成为两位患者的唯一希望。但两例患者的心脏如同被反复缝补的"百衲衣"，导致医生进行房间隔穿刺面临着三大难关：一是原手术瘢痕导致的间隔致组织硬化；二是补片的材质阻挡穿刺针通过。牛心包补片厚度增加，补片组织僵硬钙化，造成手术难度和风险显著增加。三是脏结构变形易误伤大血管。
术中，董玉梅主任应用心腔内超声结合精湛的技术，在跳动的心脏上精准定位，在2毫米的安全窗内成功建立通道，突破坚硬的房间隔，并确保了手术安全。
微创手术改写患者命运术后两位患者均实现即刻窦性心律转复，困扰多年的心悸、气促症状也完全消失了。曾反复晕厥的男性患者术后次日即下床活动，此次手术突破使其告别辗转求医之苦，他激动地表示：“没想到一个小针眼就解决了大问题！”目前两人均已康复出院，回归正常生活。此次手术的成功标志着我院在复杂心脏介入领域实现了突破，在结构性心脏病术后房颤消融中建立组织瘢痕区精准穿刺标准流程、完成我院首例牛心包补片患者消融案例。哈医大四院心内六病房团队在董玉梅主任带领下，持续为疑难心脏病患者打开生命新通道，已具备成熟的高难度消融技术，真正实现了“大病不出省”的医疗愿景。
专家提醒：心脏术后房颤发生率高达30%-50%，传统药物控制效果有限。随着医学技术进步，射频消融已成为此类患者的重要选择。特别提示患者不必盲目寻求外地就医，哈医大四院心内六病房已常态化开展复杂术后房颤消融技术，建议尽早就近评估。
专家简介
董玉梅
心内六病房主任
主任医师 教授
医学博士 博士后
硕士研究生导师
学术兼职：
中华医学会心电生理和起搏分会中青年电生理工作委员会委员
中国房颤中心联盟委员
中国房颤中心第一届左心耳封堵委员会委员
国家卫生部心律失常介入培训基地培训导师
黑龙江省心血管内科(电生理)医疗质量控制中心专家委员会副主任委员
黑龙江省心脏起搏与电生理学会秘书
黑龙江省房颤中心联盟副主席
中国生物医学工程学会心律失常分会心力衰竭器械治疗工作委员会委员
业务专长：
1994年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系，2011年进入北京安贞医院房颤中心马长生教授博士后流动站。2008年在美国著名俄克拉荷马大学心律失常中心留学。具有28年心内科临床工作经验，从事心律失常介入治疗工作20余年，经验丰富，擅长各种复杂性快速性心律失常，包括房颤、室上速，室早，室速，房速，房扑的射频消融，各种永久起搏器的植入，包括双腔，三腔CRT及ICD的植入。
出诊信息：
每周一上午 心内六门诊
每周二、四上午 房颤门诊
段 宇
主治医师 医学硕士
业务专长：
擅长冠脉介入及心律失常介入治疗
本文来源：哈医大四院
责任编辑：
王平_herb240123
