黑龙江省
近日，哈医大四院内分泌一病房赵青松副主任医疗组收治了一位奇怪的糖尿病患者，有着很明显的糖尿病表现：多饮、多食、多尿伴体重下降，细心的赵主任发现：患者血糖并不特别高，而且进水量特别大，一天可以喝10斤水还不解渴，喜冷饮，每天尿量也多达10斤，难道除了糖尿病还有别的隐情？患者于某（化名）被收治入院，入院后经过检查发现患者尿比重低于1.005的最低下限，进一步检查患者垂体患有Rathke（拉克氏）囊肿。
Rathke（拉克氏）囊肿
这样更进一步提示患者患有尿崩症，给予进一步完善垂体检查及禁水-加压素试验后患者最终被确诊为完全性尿崩症，给予口服药物治疗后，患者尿量减少了一半以上。康复出院后，患者表示感谢：多饮一年多了，到处都说是糖尿病弄得，没想到得了这么个“怪病”。
赵青松副主任表示，尿崩症是一种罕见但不容忽视的疾病。尿崩症(Diabetes Insipidus)是一种因抗利尿激素(ADH)分泌或作用异常导致的罕见疾病，发病率约为3-4/10万，是一种罕见病，疾病特点以多尿、口渴、并伴有脱水风险。患者最典型的症状是极度口渴和大量排尿（每日尿量可达3-20升，远超健康人的1.5-2.5升），尿液呈现“无色如水、低比重”的特点。若未及时补水，可能引发严重脱水、电解质紊乱甚至昏迷。虽然糖尿病患者本身存在“多尿”症状，但两者机制截然不同：糖尿病多尿是高血糖导致尿糖升高，渗透性利尿。尿崩症的多尿是ADH异常导致水分重吸收障碍，尿液无糖且低渗。当糖尿病患者出现多尿加重时，需通过尿比重、血渗透压、禁水试验等鉴别防治漏诊误诊。
团队成员简介
赵青松
哈医大四院内科教研室副主任
内分泌科党支部书记
内分泌一病房副主任
副主任医师 副教授
医学博士 博士后
硕士研究生导师
学术地位：
中国民族卫生协会医疗科普专业委员会全国副主任委员
中国老年学与老年医学学会委员
中国老年学与老年医学委员会老年病学分会干细胞专委会秘书
黑龙江省医学会内分泌与代谢病专业委员会青年委员会副主任委员
黑龙江省医学会高尿酸血症与痛风分会秘书
黑龙江省慢性病管理学会内分泌专业委员会副主任委员
黑龙江省慢性病管理学会血管与腔内委员会副主任委员
黑龙江省预防医学会糖尿病预防与控制分会糖尿病足创面治疗学组秘书
国际血管联盟糖尿病足学会黑龙江省分会委员
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会适宜技术专家委员
中国康复医学会修复重建外科专业委员会创面治疗分会青年委员
中华预防医学会组织感染与损伤预防与控制专业委员会青年委员
中华预防医学会组织感染与损伤预防与控制专业委员会东北地区糖尿病足
出诊时间：每周一
夏 楠
内分泌科一病房
副主任医师 医学博士
学术地位：
中国老年学和老年医学学会老年病学分会委员
黑龙江省中西医结合学会第二届甲状腺病分会委员
黑龙江省预防医学会健康促进与教育专业委员会委员
许金梅
内分泌科一病房
主治医师 医学博士
学术地位：
中国老年学和老年医学学会老年病学分会委员
黑龙江省中西医结合学会第二届甲状腺病分会委员
黑龙江省预防医学会健康促进与教育专业委员会委员
本文来源：哈医大四院
责任编辑：
王平_herb240123
