黑龙江省
近日，哈尔滨医科大学附属第四医院心内一宋湘教授团队成功为一名13岁先天性心脏病患儿实施了生物可降解房间隔缺损封堵术。这项技术突破为青少年心脏病患者提供了更安全、更先进的手术选择，让“无痕补心”成为现实。
什么是房间隔缺损？
房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，即心脏左右心房之间的“墙壁”存在缺口。若不及时治疗，可能导致心脏负荷加重、呼吸困难，甚至影响生长发育。
术后X线下无金属植入物
随着医学技术进步，介入治疗逐步取代外科开胸成为房缺治疗的主要方式，但传统介入多采用金属封堵器堵住缺损，金属材料会永久留存体内，可能潜在远期风险（如组织磨损、血栓等），对青少年心脏发育存在一定影响。而可降解封堵器通过临床研究验证，正式应用于临床，则为该类患者带来“植入无残留”的更佳选择。
13岁男孩头痛伴呼吸困难，确诊房间隔缺损
患儿李帅（化名），男，13岁，因“阵发性头痛伴呼吸困难3日，加重2小时”入院。据病程记录，患儿活动后反复出现头痛、呼吸困难、乏力及恶心呕吐，症状持续加重。经心脏超声检查确诊为先天性心脏病房间隔缺损（继发孔型），大小约9mmX12mmX8mm，房水平左向右分流伴少量三尖瓣反流，心脏射血分数（EF）71%。患儿既往无慢性病史，但长期受心脏缺陷困扰反复呼吸道感染，学习、生活质量受到严重影响。
手术策略：可降解创新技术实现“无痕修复”
针对患儿病情，及其家属不想异物植入伴随孩子终身的治疗期待，宋湘教授团队经过全面评估讨论，决定采用新一代可降解材料封堵器为患儿实施房间隔缺损封堵术。与传统金属封堵器不同，该封堵器由医用高分子可吸收材料制成，在完成缺损修补后，可逐渐被人体吸收，最终完全降解为水和二氧化碳排出体外，避免金属封堵器主体终身留存体内可能引发的远期并发症（如组织磨损、血栓风险等），同步促进自身心脏组织再生，自体修复房缺，为心脏发育预留空间，不影响孩子健康成长，尤其适合青少年患者。
手术过程：精准微创，30分钟完成“补心”
手术在局部麻醉下进行，通过股静脉穿刺建立介入通道，在超声及X线引导下，将可降解封堵器精准输送至房间隔缺损处。封堵器展开后完全覆盖缺损部位，即刻超声显示分流消失，三尖瓣反流显著减少，手术全程耗时约1小时。术后患儿生命体征平稳，无不适症状，次日即可下床活动。其家属对治疗效果表示高度认可：“孩子终于能像其他同龄人一样正常上学，上体育课了，感谢宋主任团队！”
术后超声据宋湘教授介绍，此次制定生物可降解介入封堵策略，主要考虑三点：
·更少植入物，无残留：封堵器在术后1-2年内完全降解，心脏结构恢复自然状态；
·更低并发症，更安全：避免金属材料导致的远期风险，降低血栓、心脏组织磨损等发生率；
·不影响孩子远期成长发育：尤其适用于儿童及青少年患者，不影响心脏发育及未来影像学检查（如MRI）。
此次手术的成功开展，不仅为先天性心脏病患者带来了“植入无残留”的新选择，也为先天性心脏病微创治疗提供了新范式。未来，哈医大四院心内科团队将继续探索可降解材料在心脏介入领域的应用，推动更多“植入无痕”技术的普及，惠及广大患者。
专家简介
宋 湘
主任医师 教授
医学博士 博士后 博士研究生导师
哈尔滨医科大学附属第四医院心内一主任
专业方向：擅长心脏病的介入诊断与治疗，包括复杂冠心病、结构性心脏病以及心律失常的介入诊断与治疗。尤其擅长高危、复杂的冠状动脉病变，以及钙化病变的旋磨术等，成功应用国际上前沿的全逆行技术、反向CART技术、微导管对吻技术、魔鬼鱼球囊(stingry)技术、ADR技术开通冠状动脉完全闭塞病变。起搏器、除颤器的安置术（包括无导线起搏术、左束支起搏、三腔起搏器的心脏再同步化治疗(CRT)治疗重度心力衰竭）；成功开展经皮主动脉瓣膜置换术、二尖瓣钳夹术；省内率先开展房颤病人的左心耳封堵术预防脑卒中，及房颤病人射频/脉冲消融术。各项手术治愈病人9000余例。门诊时间：周一上午8:00-11:30
病房电话：0451-82576785
本文来源：哈医大四院
责任编辑：
王平_herb240123
