哈医大四院松北院区消化内科：关注消化道健康，科学防治肿瘤

消化道肿瘤是发生在消化系统（包括食道、胃、肝、胆、胰腺、小肠、结直肠等）的恶性肿瘤，常见的有胃癌、结直肠癌、食管癌、肝癌和胰腺癌等。早期防治和科学筛查是关键：

• 胃癌：幽门螺杆菌感染者、慢性萎缩性胃炎患者、长期高盐饮食、有胃癌家族史者。

• 结直肠癌：40岁以上、有肠息肉或炎症性肠病、家族遗传史（如林奇综合征）、肥胖及长期红肉饮食者。

• 食管癌：长期吸烟饮酒、喜烫食/腌制食品、巴雷特食管患者。

• 肝癌：乙肝/丙肝感染者、肝硬化、长期酗酒、黄曲霉毒素暴露（发霉食物）。

• 胰腺癌：吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、家族遗传史。

• 共性症状：不明原因消瘦、持续乏力、食欲下降、贫血。

• 特异性症状：

• 食管癌：吞咽困难、胸骨后疼痛。

• 胃癌：上腹隐痛、黑便、呕血。

• 结直肠癌：便血、大便变细、排便习惯改变（腹泻/便秘交替）。

• 肝癌：右上腹痛、黄疸、腹胀（腹水）。

• 胰腺癌：上腹钝痛、腰背痛、皮肤巩膜黄染。

注意：早期可能无症状，定期筛查尤为重要！

1.饮食调整：

• 多吃膳食纤维（全谷物、蔬菜水果），减少红肉/加工肉制品。

• 限盐（每日＜5g），避免腌制、熏烤、霉变食物。

• 戒烟限酒，避免过烫饮食（＞65℃）。

• 根治幽门螺杆菌（四联疗法）。

• 接种乙肝疫苗，规范治疗乙肝/丙肝。

• 保持健康体重（BMI 18.5-24）。

• 每周150分钟中等强度运动（如快走）。

• 阿司匹林可能降低结直肠癌风险，但需权衡出血风险。

四、筛查建议：

1.胃癌：

高危人群：40岁起胃镜筛查（每1-2年）。

2.结直肠癌：

一般人群：50岁起进行高质量的结肠镜检查（每5-10年）或粪便潜血试验（每年）。

3.肝癌：

4.食管癌：

5.胰腺癌：

• 早期：手术切除是根治主要手段（如内镜下黏膜切除、腹腔镜手术）。

• 中晚期：综合治疗（手术+放化疗+靶向/免疫治疗）。

• 精准医疗：基因检测指导靶向治疗（如HER2阳性胃癌用曲妥珠单抗）。

• 确诊后需心理疏导，避免焦虑抑郁。确诊后不必恐慌，早期消化道肿瘤（如Ⅰ期）5年生存率可达90%以上，内镜下即可切除。

• 拒绝“偏方”。手术、放疗、化疗、靶向治疗等现代医学手段是循证首选，切勿延误治疗时机。

• 术后营养支持（如胃癌患者少食多餐，补充维生素B12）。

• 定期随访（前2年每3-6个月复查）。治疗后需定期复查，保持营养均衡，适度运动，调节心态。

关键提示：

孙德荣

松北院区消化科负责人

松北院区消化内镜副主任

主任医师 医学博士

学术兼职：

黑龙江省老年医学研究会消化专业委员会常委

黑龙江省医学会肿瘤微创治疗专业委员会委员

黑龙江省医师协会消化专业委员会常委

黑龙江省医师协会内镜专业委员会常委

黑龙江省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会常委

黑龙江省医促会数字医学分会常委

黑龙江省热带病及寄生虫病学会青年委员