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国家中医优势专科系列展示(四)┃龙中医一院外科(周围血管病科)

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黑龙江中医药大学附属第一医院是黑龙江省重点专科最多、覆盖科室最广的三级甲等中医综合医院。医院不断强化重点专科建设,注重传承创新发展,彰显专科特色优势,致力守护百姓健康。2024年,医院9个专科成功入选国家中医优势专科建设项目,本期展示国家中医优势专科——外科(周围血管病科)。

一、专科简介

黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科于1994年成立,是我省成立最早的周围血管病科,也是全国最早成立的同类专科之一。1996年获批国家中医药管理局全国中医周围血管病医疗中心;1998年获批国务院学位委员会硕士学位授予权;2002年获批国家中医药管理局重点专科;2005年获批国务院学位委员会博士学位授予权;2011年获批成立全国名老中医药专家传承工作室;2012年获批国家临床重点专科(中医专业),同年获批国家中医药管理局重点专科协作组“无脉症”组长单位;2021年牵头成立黑龙江省中医外科(周围血管病科)专科联盟;2021年获批成为全国创面修复专科联盟北方中西医结合联盟理事长单位;2024年获批国家中医优势专科建设项目;2024年作为发起单位,成立国内首个省级创面修复领域学术团体——黑龙江省中西医结合创面修复研究会。

专科现担任中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会会长单位、中华中医药学会周围血管病分会副会长单位、国家中医药管理局重点专科协作组“无脉证”组长单位、中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会适宜技术专家委员会主任委员单位、黑龙江省中西医结合创面修复研究会会长单位、黑龙江省中西医结合学会周围血管病分会主任委员单位,在全国周围血管病领域处于领先地位。

专科现有开放床位162张,由周围血管病一科(创面修复科)、黑龙江省第二医院-黑龙江中医药大学附属第一医院合作医院(国家中西医协同旗舰医院)周围血管病科(创面修复科)、周围血管病二科组成,开设周围血管病科、创面修复科等专科(专病)门诊7间,并拥有全国名老中医药专家传承工作室、电针夹脊穴治疗中心、创面修复中心。

二、人才梯队

周围血管病科拥有一支具有高素质、高水平、中医特色突出、中西医结合的医疗队伍。现有医生27名,其中全国名老中医药专家1名,省名中医2名,龙江名医3名;正高职称7名;博士研究生导师3名,硕士研究生导师7名;博士13名,硕士13名;现有护士24名,其中主管护师15名。

三、科学研究

近10年,专科共主持国家自然科学基金1项,国家中医药管理局科研项目1项,省部级项目8项、厅局级项目22项;获中华中医药学会科学技术奖二等奖1项,省部级科技进步奖二等奖2项、三等奖3项,厅局级一等奖6项、二等奖3项、三等奖2项;发表学术论文220余篇(其中SCI论文10余篇),撰写专著和教材20余部。

四、亚专科设置

(一)创面修复亚专科:慢性难愈合性创面的中西医结合治疗是专科的重要发展方向,主要开展动脉溃疡、静脉溃疡、褥疮等疾病的治疗。

2022年,专科参与了由国家卫健委发起的创面修复学科建设——百千万五年行动计划,成立了创面修复科和慢性创面修复门诊,规范并加强了创面修复科的能力建设,提升了创面修复诊疗能力和规范化水平。

(二)肢体缺血性疾病亚专科:开展肢体周围动脉缺血性相关疾病的中西医结合治疗。主要针对下肢动脉硬化闭塞症、Ⅱ型糖尿病足病、血栓闭塞性血管炎、多发性大动脉炎、免疫性血管炎等疾病的治疗。

(三)静脉回流障碍性疾病亚专科:开展静脉回流障碍性疾病的中西医结合治疗。主要针对静脉血栓形成、静脉炎、静脉曲张等疾病,进行微创手术+中医特色等中西医结合治疗。

(四)介入治疗亚专科:开展球囊扩张/支架植入治疗动脉狭窄或闭塞、射频消融治疗大隐静脉曲张、深静脉血栓滤器治疗、动静脉瘘狭窄或血栓治疗,为难以治疗的疾病提供治疗新途径。

五、中医特色优势

(一)诊疗范围

1.病种结构

(1)动脉系统疾病:脱疽(下肢动脉硬化闭塞症)、脱疽(Ⅱ型糖尿病足病)、脉痹(多发性大动脉炎)、脱疽(血栓闭塞性脉管炎)、雷诺氏病(现象)等。

(2)静脉系统疾病:股肿(深静脉血栓形成)、筋瘤(静脉曲张)、青蛇毒(血栓性浅静脉炎)、股肿(原发性深静脉瓣膜功能不全)、股肿(继发深静脉血栓形成后综合征)等。

(3)淋巴系统疾病:流火(淋巴管炎)、股肿(淋巴水肿)、丹毒等。

(4)慢性难愈合性创面相关疾病:压力性损伤(压疮、褥疮)、血管性(动脉、静脉)溃疡、癌性溃疡、放射性溃疡、药物性皮肤溃疡、结核性溃疡、特殊细菌感染性创面、痛风石创面等,以医源性创面等为代表的各类疑难慢性难愈合创面。

2.中医优势病种

(1)脱疽(下肢动脉硬化闭塞症):采用以辨证论治为核心,根据病程不同阶段的证候特点,选用针对性适宜技术,取得显著疗效。

(2)脱疽(Ⅱ型糖尿病足病):溃前,以辨证论治为核心,根据“三因制宜”、病程不同阶段以及证候特点,选用符合患者病情特点的中医药治疗措施。溃后,在溃前治疗方案基础上,按照“定、清、和”的治疗原则,增加适宜中医外治法及外用药,疗效显著。

(3)股肿(下肢深静脉血栓形成):在该病急性期及慢性期的基础上提出“迁延期”的概念,尤其是对虫类制剂溶栓作用潜力的开发和挖掘,将“利湿化痰”的治疗方法应用在该病迁延期的治疗上,突出中医治疗优势,取得显著疗效。

(二)特色技术与项目

1.西医特色技术服务项目

(1)早期离断术:能有效降低截肢比例,缩小截肢面积,减轻患者痛苦,明显缩短创面修复时间,适用于Ⅱ型糖尿病足病合并坏疽、下肢动脉硬化闭塞症合并坏疽。

(2)PRP技术(富血小板血浆疗法):可加快创面血管内皮细胞的增殖和毛细血管的形成,促进微循环建立和创面愈合,适用于各类慢性创面疾病。

(3)VSD技术(负压封闭引流技术):使创面处于全表面封闭负压引流状态,促进创面愈合,适用于各类慢性创面疾病。

(4)射频消融术:为微创手术方式,可减少传统手术治疗的创伤,缩短住院周期,适用于静脉曲张治疗。

(5)周围血管疾病介入手术:通过微创技术治疗下肢血管疾病,适用于下肢动脉硬化闭塞症、Ⅱ型糖尿病足病、深静脉血栓形成等。

2. 中医特色技术服务项目

(1)中医特色镇痛疗法:采用扇形穴位注射,针刺麻醉,电、揿针治疗等方法,缓解缺血性疾病带来的剧烈持续性疼痛,有效提高患者生存质量。

(2)电针夹脊穴疗法:可改善缺血肢体的局部血流供应和临床症状,有效治疗缺血性血管疾病及免疫性血管疾病。

(3)围刺法:治疗淤积性皮炎、静脉性溃疡、血栓性浅静脉、免疫性血管炎的体表结节病变等难治疾病。

(4)中药保留灌肠技术:改善Ⅱ型糖尿病足病患者肠道菌群失调情况,减少内毒素释放,降低病患血糖水平,减轻胰岛素抵抗,改善患肢微循环。

(5)其他:穴位敷贴、穴位注射、中药湿敷、中药塌渍等中医特色技术治疗周围血管疾病。

(三)专科院内制剂

专科拥有全蝎软膏、消瘀软膏、托瘀散、紫草生肌搽剂等10种院内制剂。

(四)专科自制外用药

专科拥有银黄洗剂、溃疡洗剂、解毒洗剂、润肌丹油纱条、溃疡油纱条、全蝎膏纱条等自制外用药。

(五)专科主要诊疗设备

专科拥有臭氧治疗仪、超声清创仪、激光多普勒及经皮氧分压检测系统、数字式医用红外热像系统、血管外科超声、高能红外治疗仪、电磁波红外线理疗仪、超空气压力治疗仪、微波治疗仪、多功能艾灸仪、电子针疗仪等多种中西医诊疗设备。

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