黑龙江省
哈医大四院消化内科近日为一渐冻症患者完成了内镜下胃造瘘手术，术中顺利，术后恢复良好，营养状态逐渐得到改善。
家住外地的刘女士（化名）渐冻症多年，逐渐失去吞咽功能，无法正常经口进食，但患者意识清楚，无法表达，非常痛苦。经多方打听，知道哈医大四院消化内科可以开展内镜下经皮胃造瘘手术，不用开刀即可以解决患者不能经口进食的难题。于是挂了消化内科王立国老师的门诊号。王老师在内镜下胃造瘘手术经验非常丰富，已为好多进食困难患者实施了胃造瘘手术，而且效果良好。经门诊评估，认为刘女士非常适合胃造瘘手术，于是安排时间住院手术治疗。
完善术前检查，患者各项指标均良好，但患者不能吞咽，呼吸困难，夜间偶尔要靠呼吸机维持血氧浓度，这个麻醉师提出了一个巨大难题。麻醉科孙成英老师经验丰富，勇于接受挑战，术前充分评估患者，和家属沟通交流，并为患者提供了一套切实可行，安全可靠的麻醉方案，术前准备充分，自带咽部表面麻醉设备和喉镜，给予合理的麻醉方式，保驾护航，让胃造瘘手术得以能够顺利进行。手术在半小时内顺利完成，患者术中顺利，术后恢复良好。
哈医大四院消化内科王立国老师介绍，在医学界，渐冻症一直是一个令人闻之色变的病症。医学上称为肌萎缩侧索硬化症（ALS），是一种进行性神经系统变性疾病。患者的运动神经元逐渐受损，肌肉力量和控制能力不断丧失，从最初可能只是轻微的肢体无力、肌肉萎缩，到后来逐渐影响到吞咽、呼吸等关键功能。当患者身体逐渐失去自主活动的能力，然而意识却始终清醒，非常痛苦。随着病情的发展，吞咽功能障碍成为许多渐冻症患者面临的严峻挑战，正常的进食变得困难重重，食物难以顺利通过咽喉进入胃部，这不仅导致患者营养摄入不足，还大大增加了误吸的风险，一旦食物误入气管，可能引发肺部感染等严重并发症，危及生命。
此时，胃造瘘手术便成为了维系患者生命的重要支撑。胃造瘘手术是在内镜指引下，腹部微创手术穿刺建立一个通向胃的通道，通过这个通道可以直接将营养物质输送到胃内。这一手术为渐冻症患者带来了诸多益处。首先，它解决了患者的营养供给问题，保证了身体能够获得足够的能量和营养，维持基本的生理功能。其次，避免了因吞咽困难导致的误吸风险，降低了肺部感染等并发症的发生几率。
对于渐冻症患者来说，胃造瘘不仅仅是一个医疗手段，更是他们与疾病抗争过程中的一个重要伙伴。它为患者争取了更多的时间，让他们能够在有限的生命里，以相对稳定的状态继续生活。同时，这也体现了现代医学在面对疑难病症时的努力与探索，虽然渐冻症目前尚无根治之法，但通过像胃造瘘这样的辅助治疗手段，能够切实提高患者的生活质量，延长他们的生命。
哈医大四院消化内科现可成熟开展内镜下经皮胃造瘘手术，通过微创方式为不能经口进食患者解决肠内营养问题，特别适合神经内外科长期卧床鼻饲病人、渐冻症、鼻咽部或食管肿瘤等病人，这些病人共同特点是不能经口进食，而消化道功能完好。
专家简介
王立国
哈医大四院消化内科一病房主任医师
医学博士 博士后 硕士研究生导师
哈医大四院胃镜室副主任
哈尔滨医科大学“青年医疗骨干”
哈医大四院“先进医疗骨干”
第五届全国青年ERCP大赛全国总决赛优胜奖
学术兼职：
黑龙江省医学会消化内镜学分会委员
黑龙江省医学会肛肠外科专业委员会委员
黑龙江省医学会肝胆胰肿瘤分会委员
黑龙江省医学会消化病学分会胃肠疾病及模拟内镜培训学组成员
黑龙江省医学会肿瘤营养代谢与治疗分会青年委员会学组组员
黑龙江省中西医结合消化病内镜分会副会长
黑龙江省医师协会消化内科专委会委员
哈尔滨市医学会消化内镜专业委员会委员
业务专长：
从事消化内镜工作10余年，独立完成内镜诊疗数万余例。擅长消化内镜（胃镜、结肠镜、十二指肠镜）精细检查；熟练开展多项内镜下治疗技术，如内镜下息肉电切、止血、取异物、（鼻空肠营养管、肠梗阻导管、消化道支架）置入术、食管胃底静脉曲张套扎、硬化、组织胶注射等治疗；尤其擅长"3E"技术：消化道息肉、早癌或粘膜下病变的内镜下粘膜切除(EMR)、剥离术(ESD)及内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及相关疾病诊治等；特色开展内镜下经皮胃造瘘术(PEG)及空肠造瘘术(PEJ)。曾于上海长海医院、中山医院、北京协和医院、西安西京医院、南京鼓楼医院等进修学习ERCP及ESD等内镜诊疗技术；其内镜技术曾获得哈尔滨医科大学和黑龙江省医疗卫生新技术一等奖2项，二等奖3项；主持省卫生厅、省博士后和哈医大四院优秀青年基金课题3项，主编北大出版社专著1部，参编人民卫生出版社卫生部医学试听教材1部。发表国际SCI文章2篇、国内核心期刊5篇。
本文来源：网易黑龙江
责任编辑：
王平_herb240123
