黑龙江省
近日，哈医大四院耳鼻咽喉头颈外科韩笑副主任医师团队为一位合并2型糖尿病的鼻窦炎患者成功实施了鼻内镜下微创手术。
患者王先生（化名）头痛伴流脓涕三年：“尤其是早上起来，头和眼眶像被人用钳子夹住一样，酸胀得厉害。鼻子一直堵着，擤出来的都是黄脓色的。”韩笑副主任检查发现双侧鼻腔大量白色脓性分泌物，并见中鼻道半透明荔枝样新生物。CT显示：双侧上颌窦、筛窦、额窦炎症，伴鼻甲肥大及鼻中隔偏曲。需立即手术治疗。
考虑到王先生病史长，鼻窦炎范围广，且既往有糖尿病病史6年，血糖控制效果不佳。术前请内分泌科会诊，调控血糖，请示周彬主任后，决定实施鼻内镜下鼻窦开放术＋鼻息肉切除术＋鼻中隔成形术＋双下鼻甲部分切除术。术中精准操作，鼻内镜下微创切除鼻窦窦口周围息肉样病变组织，开放并扩大窦口，见大量白色脓液自窦腔内溢出，窦腔减压，彻底解除头痛。
鼻窦炎为何引发剧烈头痛？
1.分泌物压迫与神经刺激: 鼻窦开口阻塞后，脓性分泌物积聚压迫黏膜下三叉神经末梢，直接触发痛感。
2.“真空性”头痛：窦口完全阻塞时，窦腔内的空气被吸收，形成负压，也会产生牵拉性疼痛。
3.毒素吸收与炎症介质：脓液中的细菌毒素和炎症因子被吸收，也可能引起弥漫性的头部胀痛、昏沉感。
韩笑副主任医师介绍，相比传统手术，鼻内镜手术具有几大核心优势：经自然鼻孔入路，微创手术，无面部切口；高清鼻内镜系统放大局部结构，动力系统辅助，手术精确度和安全性高；在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构；配合术前影像学评估，尤其适用于复杂病例。
韩笑副主任医师强调，手术成功只是第一步，伴有2型糖尿病的鼻窦炎患者术后规范管理和随访同样至关重要，是防止复发的关键。严格的“血糖管控”是基石，正确规律的鼻腔冲洗、鼻用喷雾以及定期复诊是骨架，关键细节决定手术效果。
哈医大四院耳鼻咽喉头颈外科在诊治各类鼻部疾病及鼻源性头痛方面经验丰富，科室拥有先进的鼻内镜系统及专业的医疗团队，始终践行“明德至善、博学至精”的院训精神，依托深厚的专业积淀与丰富的临床经验，在耳鼻咽喉科疾病诊疗领域有显著的技术优势，未来亦以更严谨的态度、更精湛的医学技术，为患者提供高质量、个性化的医疗保障。
专家简介
韩 笑
哈医大四院耳鼻咽喉头颈外科
副主任医师
业务专长：
具有扎实的耳鼻喉专业基础和手术技巧，致力于耳鼻喉科微创技术的临床研究，对各种常见病具有丰富的临床经验，尤其擅长中耳炎外科治疗，鼾症的外科手术，耳鼻喉内窥镜手术，喉肿瘤微创激光手术等。
学术兼职：
黑龙江省医学会耳鼻咽喉科分会青年委员
黑龙江省康复医学会眩晕康复专业委委员会委员
黑龙江省慢性病管理学会耳鼻咽喉专业委员会常务委员
黑龙江省中西医结合学会第七届耳鼻喉分会委员
黑龙江省老年医学会耳鼻喉学术委员会委员
本文来源：网易黑龙江
责任编辑：
王平_herb240123
