黑龙江省
近日，60岁的王伯伯（化名）在早起时惊恐地发现自己的左眼突然一片漆黑，什么都看不见了。发病后，王伯伯被迅速送往当地医院，诊断为视网膜中央动脉栓塞。这种“无痛性视力急剧丧失”在医学上被称为“视网膜中央动脉栓塞”，俗称“眼中风”。
在进行了常规的降眼压、扩血管等紧急处理后，患者家属及时联系了哈医大四院松北院区高压氧科。虽然就医时间已超过黄金90分钟，经过询问病史，根据临床症状和救治经验，考虑病人可能存在视网膜中央动脉部分栓塞的可能性，高压氧科张瑛琦医生果断建议“高压氧治疗”可以作为重要的抢救手段。
据张瑛琦医生介绍，简单来说，我们的视网膜就像照相机底片，负责感光成像，它需要充足的血液供应来维持功能。视网膜中央动脉就是为这片“底片”输送氧气和营养的“核心生命线”。当这条动脉被血栓（血块）或血管痉挛堵塞时，视网膜的血液供应就会中断。神经细胞对缺氧极其敏感，一旦缺血超过90分钟，就会开始不可逆地死亡。这就好比给相机底片断了电，图像瞬间消失。如果抢救不及时，将导致永久性失明。在高压氧治疗过程中，患者置身于一个密闭的、加压的舱室内，呼吸着纯氧。这个环境下的气压是正常大气压的1.5到2倍以上。在这个过程中，高压氧为濒临死亡的视网膜细胞做了三件至关重要的事：
1.“强行供氧”——大幅提升血氧含量
在高压下，物理溶解在血液中的氧气量可以增加数十倍。此时，即使红细胞（常规的运氧工具）无法通过被堵塞的血管，这些直接溶解在血浆中的氧气，也能像“特种部队”一样，绕过血栓，直接渗透到因缺血而严重缺氧的视网膜组织，为奄奄一息的神经细胞续命。
2.“消肿胀”——减轻组织水肿
细胞在缺氧后会像溺水一样发生水肿，肿胀会进一步压迫血管，加重缺血。高压氧能有效收缩血管，减轻视网膜的组织水肿，为血流恢复创造空间。
3.“开新路”——促进侧支循环建立
高压氧能刺激身体生成新的毛细血管（侧支循环），相当于在“主干道”堵塞后，紧急开辟出多条“小路”，重新建立血液供应网络，实现长期修复。
在接受高压氧治疗的初期，王伯伯的左眼还是一片黑蒙。但经过五次高压氧治疗后，视力在一点点地恢复：眼前的黑蒙逐渐消失，左眼颞侧从能看到手动，到能辨认出手指，再到能看清家人的轮廓……
虽然可能无法恢复到从前的状态，但相比于完全失明的结局，这已经是巨大的成功。高压氧治疗在这场与时间的赛跑中，成功挽救了一部分濒临死亡的视网膜细胞，为王伯伯保住了一部分宝贵的视功能。视网膜中央动脉栓塞如同给眼睛按下了一个“暂停键”，而高压氧治疗，则是把暂停键即将变成“停止键”时，提供了一次宝贵的“重启”机会。高压氧治疗通过独特的物理机制，为缺血的组织强行输氧，为视力康复带来了新的希望。
本文来源：网易黑龙江
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