哈医大四院介入血管外科：精准介入，破解肺栓塞致命危机

近日，68岁的张大娘（化名）本过着安稳的退休生活，一场毫无征兆的突发疾病，却骤然打破了这份平静。张大娘因“呼吸困难1天”的紧急情况，被家属陪同前往哈医大四院就诊。

急诊接诊后，经肺动脉增强CT检查，明确诊断为“双肺动脉栓塞”——这是一种可能危及生命的血管急症，血栓堵塞肺动脉会直接影响肺部血液供氧。结合患者病史及当前症状快速评估，当即转入血管外科，为后续针对性治疗争取宝贵时间。

面对张大娘的病情，哈医大四院介入血管外科闫龑主任医师团队迅速接诊，结合患者病史及检查结果，判断其病情危急——肺栓塞作为致命性血管疾病，血栓堵塞肺动脉会导致肺部血液循环障碍，若延误治疗可能引发呼吸衰竭、休克甚至猝死。考虑到患者经前期治疗效果不佳，团队果断制定个性化介入治疗方案，采用微创介入技术精准清除肺动脉内血栓，同时辅以抗凝治疗预防血栓复发。

手术过程中，闫龑主任医师凭借精湛医术和丰富经验，全程精准操作，成功清除堵塞血管的血栓，恢复肺动脉血流通畅。术后患者呼吸困难症状迅速缓解，生命体征逐渐平稳，目前正在康复中，对治疗效果十分满意。

【知识科普：肺栓塞】

1.什么是肺栓塞？

肺栓塞是指血栓脱落随血流进入肺动脉，堵塞血管导致肺部血液循环障碍的疾病。血栓就像肺动脉里的“堵点”，会阻碍血液向肺部供氧，引发一系列严重症状。

2.为什么会得肺栓塞？

（1）血栓来源：多数血栓来自下肢深静脉，长期卧床、久坐不动会导致下肢血流缓慢，易形成血栓并脱落。

（2）基础疾病：房颤患者心脏跳动不规则，易形成心内血栓；高血压、高血脂、糖尿病等会加速血管病变。

（3）其他因素：手术、外伤、骨折后血管损伤，吸烟、肥胖、长期服用避孕药等，也会增加血栓形成风险。

3.什么人容易得肺栓塞？

（1）有房颤、高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群；

（2）长期卧床、久坐不动者，如术后患者、办公室职员、长途旅行者；

（3）老年人、吸烟者、肥胖人群；

（4）近期有手术、外伤或骨折史的人群。

4.肺栓塞有哪些症状？

（1）核心症状：突发呼吸困难，活动后加重，是肺栓塞最典型的表现；

（2）常见伴随症状：胸痛、胸闷、咳嗽，部分患者可能出现咯血、心慌、头晕、乏力；

（3）严重情况：可突发晕厥、休克，甚至在短时间内危及生命。

5.肺栓塞如何治疗？

（1）药物治疗：早期轻症或不适合手术的患者，可通过抗凝、溶栓药物溶解血栓、预防新血栓形成，常用药物包括肝素、华法林、尿激酶等；

（2）介入治疗：对于病情危急、药物治疗效果不佳的患者，可采用微创介入技术，如血栓抽吸、溶栓导管溶栓等，快速清除血栓，恢复血管通畅；

（3）手术治疗：极少数严重病例需开胸手术取栓，临床应用较少。

6.术后注意事项有哪些？

（1）卧床护理：术后需卧床休息，避免剧烈活动，密切监测呼吸、心率等生命体征，观察有无呼吸困难、胸痛复发等情况；

（2）药物遵嘱：严格按医嘱服用抗凝药物，不可自行增减药量或停药，注意观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向；

（3）饮食调理：保持清淡易消化饮食，减少高油、高脂、高糖食物摄入，多吃新鲜蔬果，保持大便通畅，戒烟限酒；

（4）康复锻炼：在医生指导下逐步进行康复锻炼，避免久坐久卧，适度活动下肢，促进血液循环，预防血栓再次形成。

如何预防肺栓塞？

（5）控制基础疾病：积极治疗房颤、高血压、高血脂、糖尿病等，按时服药，定期复查；

（6）改善生活习惯：均衡饮食，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒，控制体重；

（7）避免久坐久卧：长时间办公或乘车时，每隔1小时起身活动，做下肢伸展、踝泵运动，促进血流；

（8）定期体检：中老年人、有基础疾病或血栓家族史的人群，定期进行血管超声检查，早发现、早干预。