孙大娘(化名)长期被双侧枕部及额区的顽固性疼痛所困扰,持续的疼痛让她日间难以安宁,夜深人静时更是频繁发作。为了摆脱痛苦,孙大娘辗转多地,尝试多种方法和镇痛药物,但效果始终不尽如人意。慕名来到了哈医大四院疼痛科,向周华成主任寻求专业帮助。经过细致的问诊和全面的评估,周华成主任判断孙大娘所患的是颈源性头痛。这种头痛常源于颈椎上部的结构或神经问题,疼痛可放射至枕部、额区甚至眼部。明确了病因后,周主任立即将孙大娘收治入院,并为其制定了个体化的微创介入治疗方案。
治疗分步,精准实施
首先,周华成主任为孙大娘进行了超声引导下颈2背根神经节阻滞测试,暂时麻醉可能引发疼痛的神经信号,进一步明确诊断和判断治疗效果。测试结束后,孙大娘欣喜发现,困扰她多时的疼痛明显减轻。在此基础上,周华成主任为孙大娘安排了效果更为持久的神经调控治疗—— CT引导下颈2背根神经节脉冲射频治疗。这项技术利用CT影像的实时、精准导航,将一根极细的射频穿刺针安全送达颈2背根神经节目标位置,然后施加特定参数的脉冲射频电流,对功能异常的神经进行温和的调节,旨在从根源上调控异常疼痛信号的产生和传导。
治疗结束后,孙大娘自觉头部疼痛显著减轻,长期紧绷的神经终于得以放松,久违的舒适感又回来了。
疾病科普:颈源性头痛
颈源性头痛是一种源自颈椎或颈部软组织,并牵涉至头部的慢性疼痛综合征,常表现为单侧或双侧的枕部疼痛,可放射至额部,持续时间不定,表现为牵涉痛,可伴有颈部僵硬、活动受限。其根源往往在于上位颈椎(如C1-C2-C3)的关节、椎间盘、肌肉韧带或相关的神经(如枕大神经、枕小神经,以及颈神经背根节)发生了功能性或器质性的病变。对于药物治疗效果不佳的顽固性颈源性头痛,微创介入治疗已成为重要的解决途径。
核心技术优势:CT引导下颈神经背根神经节脉冲射频调控
1.精确引导,安全护航:在高分辨率CT的实时引导下,能够清晰辨识颈椎复杂的骨性结构、周围的血管及神经,实现毫米级的精准穿刺,将射频针安全送达颈2背根神经节,极大避免了误伤风险,提升了治疗的安全性与有效性。
2.神经调控,而非毁损:脉冲射频技术是利用特定参数的脉冲电流产生的电磁场效应,可逆地、选择性地调节神经细胞的电生理功能,抑制异常疼痛信号的传递,从而实现长期镇痛,最大程度地保护了神经的正常感觉与运动功能,避免了传统毁损术可能带来的麻木、感觉异常等并发症。
3.微创诊疗,改善生活:整个治疗仅通过一个细小的穿刺点完成,创伤极小,痛苦少。经保守治疗或药物疗效不佳的颈源性头痛患者,CT引导下颈神经背根神经节脉冲射频治疗能有效、持久地缓解大部分疼痛,帮助患者恢复正常的工作与生活。
适合人群
1.临床确诊为颈源性头痛,且疼痛严重影响日常生活者;
2.对药物治疗反应不佳,或无法耐受药物副作用者;
3.经物理治疗、按摩、阻滞等初步干预后效果不持久或复发者;
4.影像学检查提示上位颈椎结构或功能异常与头痛症状相关者;
5.寻求精准、微创、副作用小、可重复性治疗方案的慢性头痛患者。
哈医大四院疼痛科专注于各类顽固性疼痛疾病的诊疗,团队熟练掌握影像(超声、放射线和CT)引导下的颈、胸、腰、骶尾及颅神经脉冲射频调控在内的系列先进微创介入技术,凭借先进的影像导航设备和丰富的临床经验,致力于为每一位疼痛患者提供安全、精准、高效的个体化治疗方案,助力患者重获无痛健康生活。
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CT影像显示穿刺针精准到达颈2背根神经节
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CT三维重建更精准观察穿刺针与神经关系
专家简介
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周华成
哈医大四院疼痛科主任
主任医师 教授 研究员
博士研究生导师
主要学术兼职:
1.中华医学会疼痛学分会 委员
2.中国医师协会疼痛科医师分会 委员
3.国家卫生健康委能力建设和继续教育疼痛医学专家委员会智能医学学组 组长
4.黑龙江省医学会疼痛学分会 主任委员
5.黑龙江省中西医结合学会疼痛分会 会长
业务专长:
1.脊柱内镜下腰椎和颈椎间盘突出症微创手术治疗。
2.影像引导下(超声、放射线和CT)神经阻滞疗法、针刀疗法治疗各种慢性运动系统疾病。
3.微创介入治疗神经病理性疼痛,如三叉神经痛、带状疱疹性神经痛和舌咽神经痛等。
4.椎体成形及骨成形术治疗骨转移癌痛及骨质疏松压缩骨折。
5.擅长晚期癌痛的药物及介入治疗。
6.擅长交感神经介入治疗肢体冷感症、多汗症和各种血管性疼痛。
7.经皮骨骼肌附着点松解术(银质针)治疗软组织疼痛。
